Surat SKCK dari Kepala Desa

PEMERINTAH  KABUPATEN PIDIE

       KEUCHIK GAMPONG BLANG RAYA

KECAMATAN MUARA TIGA

 

Alamat : Jln Krueng Raya-Sigli  Kecamatan Muara Tiga Kab Pidie Kode Pos 24153

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

Nomor :        /       /2019

                 Keuchik Gampong Blang Raya  Kecamatan Muara Tiga Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan bahwa :

            Nama                           : IMRAN

            Tempat/Tgl Lahir        : Desa Tgk Dilaweueng, 16 Desember 1983

            Jenis kelamin               : Laki-Laki

            Agama                         : Islam

            Status Perkawinan      :  Kawin

            Pekerjaan                     : Pegawai Negei Sipil

            Alamat                         : Gampong Blang Raya  Kec.Muara Tiga Kab.Pidie

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Penduduk Gampong Blang Raya  Kecamatan Muara Tiga Kabupaten Pidie, dan menurut pengamatan kami yang bersangkutan berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat dengan organisasi yang terlarang yang menentang dengan Pancasila dan Undang –Undang Dasar 1945 dan tidak mengkomsumsi/menggunakan narkoba.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

                                                                             Gampong Blang Raya, 26 Februari  2019

                                                                                                 Keuchik Gampong Blang Raya

 Unduh File Disini

• Surat Keterangan Berkelakuan Baik

                    RIJALUL FITRI