Surat persetujuan wali murid/siswa

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda Tangan dibawah ini

            Nama                          :
            Tempat dan Tgl lahir  :
            Pekerjaan                    :
            Alamat                        :
            No Hp                          :

Sebagai orang tua/wali dari

            Nama siswa               :
            Kelas                            :
            Nama sekolah            :
            Alamat                                    :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1.      Memberikan persetujuan/izin kepada anak saya untuk mengikuti proses belajar mengajar tatap muka di kelas tahun ajaran 2020/2021.

2.      Bersedia mengikuti SOP protokol kesehatan COVID-19 pada saat mengikuti proses belajar mengajar di sekolah.

3.      Bersedia mengikuti tata tertib dan peraturan sekolah.

4.      Tidak akan menuntut pihak manapun jika terjadi sesuatu tantang COVID-19 pada anak saya selama proses belajar disekolah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari siapapun.

                                                                                                                       

                                                                                                Pidie,.................................
                                                                                                Yang membuat pernyataan

 

 

                                                                                                (........................................)