Contoh Surat Izin dari Atasan

KOP SURAT INSTANSI

SURAT IZIN ATASAN

Nomor: .........................................

 

Yang bertanda tangan di bawahy ini:

Nama                           : .............................................................................................

NIP/NRP                    : .............................................................................................

Pangkat/Gol                : .............................................................................................

Jabatan                                    : .............................................................................................

Unit Kerja                   : .............................................................................................

 

Memberikan  izin kepada:

Nama                           : .............................................................................................

NIP/NRP                    : .............................................................................................

Pangkat/Gol                : .............................................................................................

Jabatan                                    : .............................................................................................

Status Kepegawaian   : …………………………………………………………….

 

Untuk mengikuti seleksi Mentor Pendidikan Guru Penggerak.  Dan apabila dinyatakan lulus menjadi Mentor, bersedia memberikan Surat Tugas dari Lembaga dan diijinkan melaksanakan rangkaian tugas sebagai mentor bagi calon Guru Penggerak selama 12 Bulan secara Daring dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas pada lembaga asal seperti biasa.

 

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

 

................................, ...........................

 

 

 

 

(..........................................................)